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听力学的历史和现状

   

听力学是研究生理,病理状态下听觉功能的一门学科,人的听觉器官的解剖结构极为精密,听觉系统亦为复杂,引起的听力减退的原因和机理是多种多样的。听觉障碍的处理也在不断的完善,研究听觉生理,病理过程必须具有基础学科及某些边缘学科等多方面的知识,听力学是在许多学科发展的基础上,应人类对解决听觉障碍的困扰的需要而发展形成的一门独立学科,许多学科与听力学有着密切与重叠的关系,随着科学技术的发展,听力学也在不断的进步。

第二次世界大战以后,欧美一些科学技术比较发达的国家都建立了听力学中心,并有实验听力学和临床听力学两大支,实验听力学研究听觉生理和听觉病理,以及听觉心,其主要范围为:听觉系统的胚胎,发育,解剖,生理,心,病理的基础研究和对功能检查技术——观察方法的改进完善的研究。临床听力学分诊断听力学和康复听力学二部分,诊断听力学包括听功能的测试,测试结果分析,听功能状况的评价,判断听觉障碍程度,鉴别器质性和非器质性听力减退,鉴别传音性,耳蜗性,蜗后性和中枢听觉障碍,诊断病变部位,协助耳科,神经内外科发现病变,为言语—语言障碍提供诊断和处理的建议,并为法律听力学范畴内的听力鉴定,评残赔偿等提供参考意见。

1930年,耳蜗生物电现象的发现,促进了听力学较快的发展,加强了听觉生理,病理的实验研究,从而能阐明一些听觉产生的生理过程和听觉障碍的病理机理,并且为临床测听技术开拓了一条的途径——从主观测听到客观测听。测听技术是听力学研究的重要内容之一,目前,国内外测听仪器更趋精密完善,临床测试和电反应测听等客观测听广泛的应用,能较精确的诊断耳聋的性质和鉴别耳蜗,蜗后及中枢性聋,各种胎儿测听法已应用于临床,可早期发现胎儿的听力障碍,对婴幼儿测听技术亦有所发展,许多国家制定了自己的听力零级,我国的GB4855—84等效采用ISO389-1975,临床测听技术的程序逐渐标准化,规范化,听力保护和听力重建也是听力学研究的内容,听觉障碍的原因除各种疾病外,噪声已是引起耳聋原因的重要因素,为了防护噪声对听觉的损害,我和其他一些国家研究制定了噪声允许标准,并成立环境保护机构,监督各种噪声源采取措施降低噪声,以药物或手术方法恢复或者重建听力,主要是耳科治疗的任务,60年代中期,开始的耳蜗电极埋植法为听力重建提供了一种新的方法,言语训练等。

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